PARODONTOLOGIA
È la disciplina che si occupa delle malattie dei tessuti di sostegno del dente.
Iniziamo col dire che la malattia parodontale è causata da un’infezione batterica.
Essa può colpire a vari livelli ma esordisce di solito con una manifestazione superficiale e iniziale chiamata Gengivite. Questa condizione è caratterizzata da segni e sintomi che sono:
– arrossamento
– gonfiore lieve o anche importante
– sensibilità gengivale
– sanguinamento allo spazzolamento
In questa fase l’intervento dell’igienista che istruisce sulle corrette tecniche di spazzolamento ed elimina i fattori responsabili della gengivite
(Placca e Tartaro) risolverà il problema infiammatorio in pochi giorni.
Tipico caso di gengivite: è evidente come la sola eliminazione di placca batterica e tartaro migliori porti alla completa guarigione che si realizza in pochi giorni.
Nel 30% dei pazienti una gengivite non trattata determina una progressione della malattia al secondo stadio: PARODONTITE o MALATTIA PRODONTALE in cui vengono colpiti i tessuti più profondi.
In questa fase i segni e i sintomi sono :
– formazione di tasche: distacco della gengiva dai denti
– riassorbimento dell’osso
– mobilità dentaria
– sanguinamento (talvolta anche spontaneo, tipicamente notturno)
– recessione gengivale: le gengive si ritirano
Nel caso di malattia parodontale la terapia può, nei casi più gravi, diventare complessa e articolata prevedendo:
– la raccolta di dati clinici e radiografici necessari al monitoraggio e controllo dell’evoluzione della malattia
– una pulizia molto accurata dei denti con rimozione dei fattori responsabili della contaminazione (placca e tartaro)
– l’esecuzione, a domicilio, di procedure di igiene che riducano la contaminazione batterica
– in alcuni casi necessità di interventi di chirurgia parodontale per facilitare la stabilizzazione delle lesioni
– inserimento in una fase di mantenimento e controllo dello stato di salute orale. Il paziente che ha avuto esperienza di malattia parodontale non dovrebbe mai (per tutto il corso della vita) evitare la fase di controllo e di terapia di supporto.
TERAPIA DELLE RECESSIONI GENGIVALI
Le recessioni gengivali sono una condizione in cui le gengive si ritirano esponendo parte della radice del dente normalmente coperta da gengiva. Tipicamente il paziente potrebbe sottolineare questa condizione come un allungamento dei denti.
I motivi per cui si realizzano le recessioni possono essere numerosi e tra loro combinati.
Una volta stabilità la causa in casi specifici e selezionati è possibile intervenire per la risoluzione del problema. I motivi di intervento possono essere dovuti a:
– problemi estetici se la recessione colpisce soprattutto i denti frontali
– problemi di sensibilità causati dall’esposizione delle radici
– necessità di ricostruire l’anatomia per evitare un “indebolimento” attuale e/o futuro di tutto l’apparato di sostegno del dente
Caso di intervento di correzione della RECESSIONE per motivi estetici
Caso di intervento di correzione della RECESSIONE per motivi di sensibilità ed estetici (lunghezza del canino)
Caso di intervento di correzione della RECESSIONE per motivi di salvaguardia della vita del dente in una giovane paziente
